红簿子 Buku Merah

孕妇手

册/红簿子：怀孕了，这些你都知道吗？ PINK BOOK/Mothers’s Antenatal Card - Record the Well-being of a Mother

第一篇 ：颜色贴纸知多少？

PART 1 : The Colour Coding System -----------------------------------------------

每个在政府诊所或医院做检查的准妈妈们，一定知道什么是"红簿子"/PINK BOOK。

All antenatal mothers were colour coded according to the severity of the risk factors. Four colours were used are red, yellow, green and white. A self adhesive coloured tag indicating the colour coded is placed at the right hand corner of the antenatal card.

簿子的右上方贴着的颜色贴纸，可以知道每个孕妇的身体状况。这些贴纸分别是白，青，黄与红。从最低风险的白色到最高风险的红色，都代表着不同的风险指数。

White code signifies the lowest risk and red code signifies a life threatening condition and patient requires immediate hospital referral and admission.

White (Low)

白色贴纸 (低风险) 不具任何可知的风险，可到任何医院生产。 孕妇状态良好。定期产检可由护士执行。

White (Low) No or low risk and delivery can be done at any hospital.

绿色贴纸 (中低风险) 拥有的风险指数较低。 孕妇特定的检查必须在拥有医生的陪同下进行。

Green (Medium) Level of care by Medical Officer (MO) in Health clinics. Share care with nurses under supervision of MO.

黄色贴纸 (中高风险) 孕妇需要在拥有专科医生的监控下进行定期检查。

Yellow (High) Urgent referral to Hospital with O&G specialist/ Family Medicine Specialist (FMS), shared care with MO & Nurses.

红色贴纸 (高风险)

Red (Very High) 孕妇必须留院观察或通过医院专科医生做检查。

Urgent admission to the hospital. Share care with O&G specialist/ Family Medicine Specialist (FMS).

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RISK FACTOR 风险因素

WHITE COLOR *No or low risk and delivery can be done at any Hospital. 不具任何可知的风险，可到任何医院生产。

GREEN COLOR *Rhesus –ve / Rh阴性 *Mother's weight <45kg / 孕妇体重少于45公斤, Weight ≥80kg / 体重多于80公斤 *Current medical problem (Psychiatry or OKU) / 精神病 或 残障 *Past gynae surgery / 妇科手术史 * Last normal menstrual period, LNMP unknown / 未知的最新月经周期的第一天 *Recurrence of miscarriage ≥3x / 连续流产经历≥3次 *Past Obstetrics History / 妇产科史 -Instrumental delivery / 器具助产 -Perineum 3rd Degree Tear / 会阴三度撕裂 -Baby birth at weight <2.5kg or >2.5kg / 宝宝体重小于2.5公斤或大于4.0公斤 -Stillbirth, Dystocia / 死产，难产 -Bleeding after delivery / 产后出血 *Twin pregnancy / 双胞胎 *Glycosuria 2 times / 2次 尿糖 *Age >40 / 超过40岁 *Primigravida / 第一胎, Gravida ≥6 / 第≥6胎 *Urine albumin ≥1+ / 尿液白蛋白≥1+ *Height <145cm / 体高<145cm *Abnormal lie (Oblique, Transverse, breech) at ≥36w / ≥36周时 胎儿姿势异常 *Head not engaged at ≥38w for primid / 第一胎≥38周未入盆

YELLOW COLOR *HIV +ve / 艾滋病毒阳性 *Mother's Hepatitis B / 乙型肝炎 *Tuberculosis / Malaria / Syphilis / 结核病 或 疟疾 或 梅毒 * BP 140-170/90-110 mmHg with –ve urine albumin / 高血压 *Diabetes (treated with insulin) / 糖尿病 (需胰岛素) *Less baby’s kicks when pregnancy ≥32 weeks / 次数少的胎动（胎儿≥32周） *EDD ≥7 days / 孕期超过预产期七天 *Single Mother & Teen Mother <19 Years Old / 单亲 和 年轻妈妈（<19岁） *Hemoglobin 7-9 gm % / 血红素介于7-9 gm % *Infertility before current pregnancy / 不孕史 * Heart Disease without symptoms / 心脏病 *Drug，Smoking / 抽烟 吸毒 *Systemic Lupus Erythematosus，SLE/ 红斑狼疮

RED COLOR *Eclampsia / 子痫症 *PreEclampsia PE- ↑BP with urine alb 1+/symptomatic/ BP> 160/110mmHg / 妊娠毒血症 *Heart problem with symptoms (Palpitation & Dyspnea) / 高血压 170/110mmHg *Dyspnea on light activities / 呼吸困难 *Uncontrolled Gestational Diabetes Mellitus,GDM or urine ketone≥ 1+ / 妊娠糖尿病（酮尿症） *Pervaginal bleed / 异常出血 *Abnormal fetal HR / 胎儿异常心跳 -FHR≤110bpm after 26w -FHR≥160bpm after 34w *Symptomatic anemia / 贫血 *Premature contraction / 孕早期宫缩 *Premature rupture of membrane,PROM / 早期羊膜囊破裂 *Severe asthmatic attack / 严重哮喘 *Epilepsy / 癫痫 *Prolonged Fever ≥5 days / 持续发烧≥5天

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Buku pink/ Buku merah bertujuan untuk merekodkan maklumat berkaitan penjagaan kesihatan ibu mengandung. Ibu-ibu baru boleh mendapatkan pemeriksaan di Klinik Kesihatan Ibu & Anak (KKIA) dan mendapatkan buku pink / buku merah.

Sini kami berkumpulkan soalan-soalan tentang buku pink/ buku merah. ​ 1. Apa kegunaan buku pink/ buku merah?

• Rekod ini diberikan kepada kes baru ibu hamil yang pertama kali datang ke klinik kesihatan / hospital untuk pendaftaran.

• Rekod ini disimpan oleh ibu dan perlu dibawa setiap kali menghadiri pemeriksaan sama ada di klinik / hospital kerajaan atau pun swasta.

• Semua pihak yang memberi penjagaan kesihatan ibu hamil hendaklah mendokumentasikan maklumat dalam rekod kesihatan ibu. Maklumat-maklumat ini adalah untuk menilai kemajuan kehamilan ibu.

• Pastikan penerangan yang mencukupi diberi kepada ibu mengenai kepentingan menyimpan rekod ini dan membawanya ke mana sahaja ia pergi untuk mendapatkan pemeriksaan dan rawatan.

• Sekiranya rekod ini hilang, satu rekod yang baru hendaklah diberikan kepada ibu dengan segera. 

2. Kalau nak bersalin di hospital swasta, bolehkah saya mendaftar buku pink/ buku merah?  Boleh, tidak kisah ibu merancang bersalin di hospital kerajaan atau swasta, semasa berdaftar and buat pemerikssan di KKIA, ibu akan dapat buku pink/ buku merah.   3. Apa yang saya perlu sedia semasa berdaftar di KKIA? Sila bawa dokumen:

1. Kad pengenalan (IC)

2. Salinan kad pengenalan suami atau sijil nikah (ibu tunggal tidak perlu)

3. Bil air / eletrik untuk mengesahkan alamat rumah anda.

4. Surat rujukan dari doktor atau klinik lain (jika ada).

4. Perlukah bayaran untuk pemeriksa prenatal di KKIA?  Pendaftaran kali pertama adalah percuma bagi warganegara. Anda mungkin perlu membayarkan pendaftaran sebanyak RM5 jika kes dirujuk kepada pakar. 5. Apa yang akan rekod di dalam buku pink/buku merah saya?  Temu janji anda akan direkod dalam buku pink/merah untuk rujukan anda. Tarikh dijangka bersalin (EDD) akan dikira berdasarkan tarikh haid terakhir anda (HARI PERTAMA BULAN TERAKHIR) juga akan direkod di dalam buku pink anda. 

• Data pengenalan diri ibu

• Data pengenalan suami

• Perihal kandungan lalu

• Ujian saringan antenatal

• Riwayat kesihatan ibu dan keluarga

• Status imunisasi 

• Perihal kandungan semasa

• Borang kebenaran untuk pengambilan darah bagi saringan antenatal

• Panduan sistem kod warna penjagaan antenatal

• Senarai semak pengendalian ibu hamil 

• Carta pemantauan Hb 

• Carta pemantauan tekanan darah 

• Pemantauan tekanan darah dan tanda simptom preeklampsia

• Senarai semak kriteria pengambilan ujian MGTT 

• Pemantauan kawalan glukos dalam darah (BSP)

• Keputusan Pemeriksaan Ultrasound

• Carta tumbesaran janin

• Carta pergerakan janin

• Pemeriksaan kandungan semasa

• Maklumat kemasukan ke hospital

• Perihal kelahiran

• Rekod kelahiran bayi

• Perihal postnatal - Ibu - Bayi

• Senarai semak Pengendalian Postnatal

• Senarai semak jaundis neonatal

• Pemantauan kejadian jaundis neonatal 

• Senarai semak penyusuan susu ibu

• Jagaan postnatal di klinik

• Pendidikan Kesihatan 

 ​ PERINGATAN:  Sila bawa buku pink /merah anda ke mana saja anda pergi, in case anda tiba-tiba tidak sedarkan diri , pihak yang berkenaan akan tahu tentang sejarah kehamilan anda dan amat membantu untuk sebarang keputusan yang akan dibuat. (Kandungan ke berapa, yang ke berapa minggu, sesuai untuk kelahiran yang bagaimana)

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Article source: facebook & internet

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Newborn Jaundice Treatment

Newborn Jaundice Treatment: Phototherapy: Gentle Care For Jaundiced Newborns

When newborns are born with high bilirubin levels, they may require phototherapy treatment. But effective treatment means more than simply placing blue light above jaundiced babies. It is a compact and LED phototherapy light system for the treatment of neonatal unconjugated hyperbilirubinemia.

What is Jaundice?

Jaundice is extremely common in newborns. However, it can be a cause of anxiety for parents and families. If someone says, “your baby has jaundice,” it means that the color of your baby’s skin has a yellow tint. But where does this yellow color come from? Newborn infants are constantly making new red blood cells, and breaking down the old ones. One of the waste products of old blood cells is a yellow substance called bilirubin. Bilirubin is processed by the liver into an easily disposable form and then eliminated from the body in the bowel movements. Some babies make bilirubin faster than they can get rid of it, causing the bilirubin to build up in the body and make the skin appear yellow. The yellow color is most visible in natural daylight (near a window) or under the fluorescent lights like those in the hospital nursery.

Any baby can have jaundice because it can take a few days for a newborn baby’s liver to become efficient at processing bilirubin. Some babies are more likely than others to have jaundice, or to have more severe jaundice. These are called risk factors for jaundice: – Babies who start having jaundice in the first 24 hours of life. – Babies who have different blood types from their mothers. – Babies born before 38 weeks completed gestation. – Babies who are breastfeeding, especially if getting off to a slow start. – Babies with bruising from birth (on the skin, or under the scalp). – Babies who had a previous brother or sister who was jaundiced.

How is jaundice treated?

Jaundice is treated with phototherapy. “Photo” means light, so phototherapy is “light therapy”. The baby is undressed and placed under special lights that penetrate the skin and change bilirubin to a form that the baby can eliminate easily. Whereas traditionally is treated by putting the baby near a window or in direct sunlight.

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In Love Mum Confinement Centre, both ways of treatment are carry out with professionally and carefully.

产后坐月子

我們仅以这篇文章，向所有妈妈、准妈妈们致敬。

女性真的是个独特的存在，每个月的大姨妈让人已经困扰不已，生育哺乳可能遇到的各种问题也让人焦虑，尤其是生产前几个月，每天思绪乱飘，各种玻璃心，各种烦忧。当然可能是太紧张导致的，目前我是二胎32周+，每天简直就是各种担忧和计划准备。

其实所有的烦恼都归结于，生产前的焦虑。

如何迎接新生命的到来？

月子里如何恢复身体？

产后如何更好地哺乳？

如何减少月子病的遗留？

来说说生完时的情况，那时候是6月底，也是天气比较热的时候，产后身体会出很多虚汗，要多补充水分，喝完身体热热的，汗直往外冒，（要注意，流汗一定要注意及时更换干衣服，不然容易得月子病。）

当然产后的体重原本都会慢慢减掉，但是如何在补好身体、保证充足母乳的同时还能瘦身掉秤，这是个值得探讨的话题。

产后最容易遇到的问题大概是：

1. 腰痛

2. 皮肤苍白 或偏黄，脸色不好

3. 睡眠质量差

4. 脱发 发质变差

5. 心情起伏、情绪不稳定

6. 堵奶、涨奶

7. 奶水不足

产后由于刚生完孩子的喜悦和照顾宝宝的紧张感交替，心情容易烦躁，情绪波动也很正常。几小时一次的喂奶，孩子的哭闹，让新手妈妈措手不及，休息不好，导致脸色不好，有些妈妈甚至因为心情问题导致堵奶或者奶水不充足，宝宝口粮不够，妈妈更加烦心，容易陷入一个循环。

这就要求我们首先爱惜自己，保证产后身体健康，迅速恢复，才能够有足够的体力和耐心去照顾宝宝。这样才能让宝宝茁壮成长呢！

具体如何应对以上产后容易遇到的问题，YIQ来分享一下。

一：产后恶露——散淤排淤

产妇在生产完之后都会出现恶露，如果处理不当，可能会引起局部或全身感染，会引起产后出血，甚至会出现大出血以至于休克。所以，产妇一定要重视排恶露。

产后排恶露的饮食是非常多的，常见的就是用益母草来帮助产妇散瘀血，另外山楂、阿胶等都是不错的选择，妇产后坐月子期间，可以喝一些紅棗水、红糖水（喝7-10天不建议长期饮用）、生姜水，这也是助于恶露排出的。另外产后服用益母草是可以促子宫收缩的，同时适当的锻炼也有利于产妇身体的恢复。

产后排恶露收缩子宫还有一种良饮，生化汤。可以缓解血虚寒凝，瘀血阻滞。

全当归24g,川穹9g,桃仁6g,(去皮、尖）炮黑姜2g,炙甘草2g。

水煎服，有条件的可以用米酒水或者酌情加入黄酒煎服。产后2-3天开始饮用，一天6次，一次不超过300ml,可以连续饮用14天。

恶露过多、出血不止的不建议饮用。

二、产后减重——排湿祛湿

产后身材体型肯定不能生完就恢复到怀孕前。想要减重排水，主要是祛湿排湿。

红豆+炒过的薏仁米+赤小豆（减少寒气、排湿）

橘皮++芡实（健脾胃、不易产生湿气）

大麦+栀子+黄苦荞（降火、生津）

二：产后体虚——补血益气

产后气血虚弱，红枣桂圆黄芪茶是很适合产后妈妈补气养血的。适量枸杞、桂圆、红枣、黄芪、红糖等用清水清洗过后，就将这些材料全部放入锅内，加清水煮至沸腾，立即改用小火慢煮半个小时，就可以直接喝了。红枣里的环磷酸腺苷和维生素C，对我们的肝护肝起保护作用，还能抑制癌症。

山楂茶、大枣茶、玫瑰花茶、枸杞茶、柠檬茶、黄芪、当归加大枣茶等等是不错的选择。

五红汤的大名相信大家都听过。

红豆、红花生、红枣、红枸杞。红糖，5种红色的食材。比例分别是5:5:2:1:1。这个可以大量喝，所以可以选择大一点的容器，多煮一点。

红豆和花生提前浸泡，加入水，大火煮开后加入红枣和枸杞，转小火熬煮40分钟，最后加入红糖，几分钟后就可以出锅啦。如果有养生壶的话，可以直接用养生壶来煮更方便。

三：产后哺乳问题——疏通乳腺

奶水不足问题

部分产后妈妈存在奶水不足的情况，这个时候千万不要焦虑，要保持好心情，才会让奶水下得来。除了考虑喝催奶茶来促进奶汁分泌，在饮食上也可以实现，比如多吃一些营养品，瘦肉，鸡蛋，鸡肉，新鲜蔬菜等。

杜仲，补肾益气，护肾护腰。杜仲含有人体必需的8种氨基酸和15种矿物质，提高人体代谢起减肥作用。这对新妈妈乳汁分娩是有很大的帮助。

红豆红枣牛奶汤也是不错的选择，红豆提前浸泡，加入红枣枸杞熬煮1小时，加入牛奶搅拌一下就享用了，补好气血才更容易下奶。

五红汤是几乎大部分宝妈都会推荐的一款茶汤。

五红汤是整个哺乳期都可以饮用，坚持一段时间，皮肤白里透红。 不紧下奶，而且补气血，改善皮肤状况，简直是产后妈妈之友。

堵奶、涨奶问题

关于如何预防毒奶涨奶：

1.多休息，清淡饮食

2.放松心情，保持良好情绪

3.胸部按摩，自检

3.选择合适的哺乳内衣

4.多哺乳，宝宝多吸是关键

5.拒绝大荤和油腻

乳腺不够疏通，导致涨奶、堵奶，简直是产妇的噩梦。乳腺问题一定要引起重视，及时疏通，才能保证宝宝口粮充足，减轻妈妈疼痛，一定不能等胸部涨成硬块才想着解决。

胸部有肿块时，抓一把蒲公英冲洗干净，大火煮沸转小火，熬半小时后左右，一天三次，疏通乳房效果不错。蒲公英消炎疏通乳腺，但性寒，不易连续多天使用。平时可以结合按摩手法疏通乳腺。

通草和蒲公英一起加入熬煮，也是不错的良方，通草和鱼一起炖煮熬汤，也有利于疏通乳腺。

四：产后护腰——补肾补腰

产后照料宝宝要经常弯腰，或遇恶露排出不畅引起血淤盆腔。产后腰痛是很多妈妈经常遇见的麻烦。 产后血流失过多，肾气虚，容易导致腰痛。

平时要注意以下几点：

1.产后避免经常弯腰或久站久蹲

2.调整喂奶姿势

3尽量少抱宝宝

4.多休息

黑豆水，中医记载“黑豆乃肾之谷”，黑色的食物补肾。产后肾虚的小姐妹可以食用黑豆祛风去热，缓解腰酸，同时也可以促进乳汁分泌。杜仲水，补肾益气，护肾护腰。

用黑豆一把，水1500ml，可以加点杜仲，大火煮开5分钟，小火慢熬40分钟。杜仲，补肾益气，护肾护腰。杜仲含有人体必需的8种氨基酸和15种矿物质，提高人体代谢起减肥作用。这对新妈妈乳汁分娩是有很大的帮助。

坐月子是一个女人一生中至关重要的时段，产后恢复对女性来说真的太重要了。希望各位姐妹们注意身体，多休息，少操劳。一定要保持良好的心情，爱护女人，人人有责。

把脏活累活丢给我們愛心媽媽月子中心，不管生几个娃，咱依旧还是个小公举。爱护自己，才能让旁人更加爱惜你。

希望各位姐妹们生活愉快，产后身体更健康，皮肤更水嫩，升级当妈吗，幸福也能升级plus。

原稿文章分享取自知乎。